تجمیع بیمه ها راه حل نهایی مشکلات بیمه و درمان مردم

زهرا ممتاز_ تجمع  بیمه ها، یک تکلیف قانونی است که در قانون برنامه پنجم توسعه کشور بر اجرای آن، تأکید شده است و در صورت اجرا، می تواند بسیاری از مشکلات حوزه سلامت را برطرف کند.

جمیع بیمه‌ها امری حیاتی است که در سراسر دنیا انجام شده و سابقه دارد . بهترین بیمه‌ها در انگلستان و کانادا با تجمیع بیمه‌ها انجام شده است، این نوع بیمه با تجربه موفقیت آمیزی که داشته در هر نقطه ای از دنیا که انجام شده است، زیر نظر مجموعه ای که به امور بهداشتی و درمانی مرتبط است اداره می شود. وارد مربوط به تامین اجتماعی و بازنشستگی امری بر عهده وزارت کار، تعاون و رفاه اجتماعی در سازمان تامین اجتماعی انجام می‌شود. همچنین مکانیسم‌های اقتصادی و حقوقی انجام این امر موجود است

تجمیع بیمه‌ها می‌توان دفترچه‌های بیمه و مجموع نظام بیمه ای را اصلاح کرد. به اعتقاد من، هدف قانون گذار از تجمیع بیمه ها، شامل دو فرایند عمده است. فرایند اول، کاهش فرایند بوروکراتیک حاکم بر دستگاه های حمایتی و فرایند دوم، اینکه با  تجمیع بیمه ها ،از یک تفکر سلیقه ای به یک وحدت رویه برسیم چرا که وقتی تنوع در صندوق های بیمه ای به ویژه در صندوق های بیمه پایه وجود داشته باشد، این امر می تواند، سلایق متعدد و متفاوت اجرایی را در سیاست گذاری ها به وجود آورد این درحالی است که با تجمیع بیمه ها، می توان به یک وحدت رویه راهبردی، رسید.

اینکه چرا در سال های گذشته، به موضوع تجمیع بیمه ها، توجه نشده و این امر انجام نشده است، دلایل متعددی، وجود دارد در سال های گذشته، برخی از صندوق های بیمه ای، به دلیل شرایط خاص اجتماعی، اقتصادی و حتی سیاسی مجبور بودند که به برخی از بیمه شدگان خود، خدماتی در قالب درمان مستقیم، ارائه دهند و چون در سال های گذشته،  سازمان تامین اجتماعی از دریافت فرانشیز محروم بوده، بار اقتصادی پیچیده ای را به مجموعه سازمان تامین اجتماعی در حوزه درمان، تحمیل  کرده است.

از منظر اقتصادی، امروز اقتضا می کند که نقش خریداری خدمت بیمه ها، پررنگ تر شود. سازمان تامین اجتماعی، در طول سال‌های گذشته، درحوزه  درمان در برخی موارد گسترش‌های زیر ساختی، داشت. در بسیاری از استان‌ها و شهرستان‌ها، بیمارستان‌هایی که  تامین اجتماعی ساخت، متناسب با نیاز های سلامت بومی و استانی، باز تعریف نشده بود یا به وزارت بهداشت و دانشگاه‌ها منتقل شد  یا اینکه عملا از مدار ارائه خدمت خارج  شدند.

برخی از صندوق های بیمه، مانند صندوق بیمه تامین اجتماعی، درصد بالاتری از حق بیمه را از کارگران دریافت می کنند که به اعتقاد من، اگر تجمیع بیمه ها صورت بگیرد با افزایش سهم پرداخت بیمه سایر دستگاه ها و نهادها، این مشکل نیز برطرف خواهد شد. بنابراین تجمیع بیمه ها از مخلوط شدن منابع بیمه جلوگیری می کند و به این ترتیب، کارگران مجبور نخواهد بود که پول بیشتری پرداخت کنند.